2013년 글로벌 유스 포럼(Global Youth Forum 2013) 참가지원서

관심 분야 및 지원 구분

(해당 항목에 ☑ 표시 바랍니다)

주요 관심 분야 (복수 선택 가능)	□	기획 및 홍보
	□	사진 및 영상
	□	기록 및 보도
	□	영문 번역 및 통역
	□	리서치(자료조사)
포럼 지원 구분 (하나만 선택 가능)	□	4th University Scholars Leadership Symposium (Manila, Philippines, 8/1~8/7, 6박 7일)
	□	International Conference on Trafficking of Young Women and Children (Melaka, Malaysia, 9/3~9/7, 4박 5일)
참가 구분 (기회균등전형 지원자만 표시)	□	기초생활보장수급자
	□	차상위 계층

성 명	국 문		성별		남 □ 여 □
	영 문 (여권상의 영문명)		생년월일/ 나이		년 월 일 ( 만 세 )
인적사항	주 소
	소 속	(학교/기관)
		(학년 및 전공/직위)
연락처	전화	(자택)
		(휴대폰)
	이메일
외국어 능력 수준	영어	말하기		쓰기
	상	토론, 발표 가능 □		긴 문장 논술 가능 □
	중	일상 회화 가능 □		편지글 작성 가능 □
	하	기초 회화 가능 □		짧은 문장 작문 가능 □

국제교류 관련 프로그램 참가 경험	활동명	주최기관	상세활동내용 및 역할	기간

자 기 소 개  및  활 동 계 획

* 지원서 상에 작성하는 내용은 ‘서울남산체L (혹은 맑은고딕) 10pt'로 작성해주시기를 부탁드리며,

가능한 한 정해진 양식을 변형하지 말고 그대로 사용해주시기 바랍니다.

자기소개 / 500자 이내

학교생활, 봉사경험, 관심분야 등 자신을 잘 표현할 수 있는 내용을 자유롭고 솔직하게 작성해 주세요

2. 포럼 주제에 대한 나의 생각 / 500자 이내

① University Scholars Leadership Symposium : The role of the global citizens in today’s society.

② International Conference on Trafficking of Young Women and Children : Human Trafficking and Modern Slavery (참가를 희망하는 포럼의 주제에 대한 나의 생각을 정리하여 작성해 주세요)

3. What are the reasons for your interest to be a delegate for this youth forum and what do you hope to achieve? (Please write in English) / Under 500 letters

포럼 활동을 통해 얻고 싶은 것과 기여할 수 있는 바를 중심으로 서술해 주세요.

위 모든 기재 사항은 사실대로 본인이 작성하였으며, 합격 후 사실과 다를 경우 합격을 취소할 수 있습니다. 위의 내용에 동의하며, 2013년 글로벌 유스 포럼 참가지원서를 제출합니다.

2013년 5월   일                      지 원 자               (서명)

서울시립청소년문화교류센터 귀하

[붙임] 개인정보의 수집·이용에 관한 동의서 별지 서식

개인정보의 수집⦁이용에 관한 동의서

청소년문화교류센터는 귀하의 개인정보를 수집∙이용 등을 처리하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조, 제17조, 제24조에 따라 아래 각 사항의 동의를 얻어야 합니다.

□ 개인정보의 수집에 관한 동의

수집목적	지원 자격 검토, 선정 후 참가 지원 및 지원금 제공, 사후관리
수집하는 개인정보 항목	성명, 주소, 연락처, 이메일, 핸드폰 번호, 금융자료 등
보유 이용하는 기간	개인정보의 수집 동의일로부터 개인정보의 수집, 이용목적을 달성한 날까지
수집하는 자 / 사업명	서울시립청소년문화교류센터 / 2013년 글로벌 유스 포럼 프로젝트

※귀하는 이 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의를 하지 않을시 지원이 취소될 수 있음을 알려드립니다.

□  개인정보의 이용에 관한 동의

이용목적	지원 자격 검토, 선정 후 참가 지원 및 지원금 제공, 사후관리
이용하는 개인정보 항목	성명, 주소, 연락처, 이메일, 핸드폰 번호, 금융자료 등
보유 이용하는 기간	개인정보의 이용 동의일로부터 개인정보의 수집, 이용목적을 달성한 날까지
이용하는 자	서울시립청소년문화교류센터 / 2013년 글로벌 유스 포럼 프로젝트

※귀하는 이 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의를 하지 않을시 지원이 취소될 수 있음을 알려드립니다.

□  고유식별정보의 처리에 관한 동의

청소년문화교류센터는 본인의 고유식별정보(주민등록번호)를 처리(수집,이용,제공 등)하기 위해서는 「개인정보보호법」 제24조에 의하여 개인정보에 대한 동의와 별도의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 청소년문화교류센터가 본인의 고유식별정보를 위의 「개인정보의 이용에 관한 동의」의 내용과 같이 수집∙이용 제공 등을 처리하는 데 동의합니다.

※ “처리” 라 함은 고유식별정보 등 개인정보를 수집, 이용, 제공 등과 그 밖에 이와 유사한 행위를 말합니다.

※ 귀하는 이 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의를 하지 않을시 지원이 취소될 수 있음을 알려드립니다.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 본인은 청소년문화교류센터가 위 개인정보를 수집 및 활용하는 것에 동의합니다.

년     월     일

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